-¬сегда под рукой

 -ѕодписка по e-mail

 

 -–убрики

 -÷итатник

17 идей использовани€ кофе и кофейной гущи в быту - (1)

...

идеи применени€ кондиционера дл€ волос, которые сэконом€т ваши деньги и нервы - (1)

...

"Ќе дл€ себ€, √осподь, не дл€ себ€..." - (4)

  Ќе дл€ себ€, √оспо...

ƒрузь€, прошу процитировать этот пост.ќчень нужна семье помощь. - (2)

∆утка€ трагеди€, боль и отча€ние. Ёто не развод на деньги. —емь€ действительно очень пострадала. ќче...

Ќе могла промолчать! - (15)

”важаемые читатели и друзь€ моего дневника! ќчень не хотела делать этот пост, но мои друзь€ мен€ уг...

 -—ообщества

”частник сообществ (¬сего в списке: 2) –ецепты_домохоз€ек ћо€_кулинарна€_книга

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 20.01.2009
«аписей: 8271
 омментариев: 253274
Ќаписано: 282784

ћожно ли навсегда избавитьс€ от тараканов?

ƒневник

—уббота, 27 јвгуста 2011 г. 22:57 + в цитатник


јлександр ѕлатов

“араканы Ц пожалуй, самые непри€тные насекомые, которые живут р€дом с нами. ѕоэтому мы, заметив в своей квартире или доме этих незваных квартирантов, стремимс€ выселить их и как можно скорее.

 ак избавитьс€ от тараканов в квартире? ƒл€ этого имеетс€ множество способов, эффективных и не очень. ќднако некоторые из них вредны дл€ здоровь€ людей и животных, другие оставл€ют в помещении непри€тный запах. ј самое главное Ц знайте, что избавитьс€ от тараканов навсегда вам вр€д ли удастс€.

“араканы отлично приспособлены дл€ жизни в наших многоквартирных домах, особенно имеющих мусоропроводы. ƒаже если вы воспользуетесь услугой санэпидемстанции по их уничтожению, то без насекомых будете радоватьс€ максимум полгода. ћожно ли попытатьс€ избавитс€ от тараканов самосто€тельно, не прибега€ к помощи специалистов?
>>>>>>>>>>>
–убрики:  ѕолезные советы
ќбщество

ћетки:  

ѕќ√ќ¬ќ–»ћ ќ ѕ≈–÷ј’!

ƒневник

ѕ€тница, 12 јвгуста 2011 г. 10:07 + в цитатник

ѕоговорим о ѕерцах .... вот что € нарыла дл€ вас в интернете
ѕельмешник є 93
Ѕотаники относ€т перец чили как вид к фруктам, при этом сладкие перцы
используютс€ как овощи, а жгучие разновидности – в качестве приправы.
 расный острый перец, он же чили, – одна из самых известных и
распространенных пр€ностей в мире. ¬сего насчитывают более 140 различных
видов чили.
„итать далее...
–убрики:  ќбщество

ћетки:  

„то же это такое - современный наркоз? –егиональный панегирик.часть 2

ƒневник

—реда, 03 јвгуста 2011 г. 21:59 + в цитатник


Ќемножко анатомии... ѕозвоночный столб состоит из 7 шейных, 12 грудных и 5 по€сничных позвонков с прилегающими к ним крестцом и копчиком.

—переди наход€тс€ массивные тела позвонков, а отростки формируют позвоночный канал, проход€щий от первого шейного до последнего крестцового позвонка.

»знутри в позвоночном канале располагаетс€ длинный мешок (скорее Ц чулок), образованный св€зками и оболочками. ћешок этот заполнен особой спинномозговой жидкостью Ц ликвором, в которой плавает спинной мозг.

ќн начинаетс€ от первого шейного позвонка и заканчиваетс€ на уровне промежутка между первым и вторым по€сничными позвонками, как это хорошо видно на рисунке.

јнатомически спинной мозг поделен на поперечные сегменты, соответственно числу позвонков.
ќт каждого сегмента справа и слева отход€т спинномозговые нервы, покидающие позвоночник через боковые отверсти€.

Ќо спинной мозг короче позвоночника!

ƒа. » поэтому ниже первого по€сничного позвонка нервы спускаютс€ вниз и выход€т через Ђсвоиї отверсти€, соответственно номеру сегмента.

—вободно плавающий в ликворе пучок нервов образует так называемый Ђконский хвостї.

¬от именно этот замечательный факт, что спинной мозг заканчиваетс€ достаточно высоко, делает возможной безопасную региональную (она же Ц нейроаксиальна€) анестезию.
¬се манипул€ции выполн€ютс€ ниже второго по€сничного позвонка.

Ќад твердой мозговой оболочкой (по-латыни Dura mater) и под ∆елтой св€зкой (Ligamentum flavum) Ц на рисунке она почему-то син€€ Ц находитс€ заполненное жиром пространство. 4 мм Ц в самом широком месте Ц аккурат в по€сничном отделе.

ѕриставка epi в латыни означает Ђнад...ї. Ќад ƒура матер Ц эпидуральное.

ѕо пути из спинного мозга наружу нервы об€зательно проход€т через это самое эпидуральное пространство.

≈ще один подарок природы медицине.

≈сли в эпидуральное пространство напустить местный анестетик, он непременно заблокирует нервы.

„то и имеет место в действительности.

¬первые спинальную анестезию в том виде, как она нам известна сейчас, применил знаменитый немецкий хирург јвгуст Ѕир в 1897 году.

¬ качестве местного анестетика он использовал кокаин.
Ёпидуральна€ анестези€ впервые была описана в 1921 г. ‘иделем ѕейджесом и независимо от него Ц јхиллом ƒоглиотти в 1931 году.

ƒовольно долго региональна€ анестези€ не так уж широко примен€лась Ц кокаин приводил к серьезным осложнени€м. » риск инфекций был велик. ј инфекци€ в герметической полости с таким нежнейшим содержимым Ц это ужасно и в наше врем€, а тогда, до антибиотиков...

ѕоложение резко изменилось, когда были синтезированы новые местные анестетики: новокаин, ксилокаин, тримекаин, бупивакаин... ѕотом пришли к идее одноразового инструментари€. » дело пошло !

ƒолжен отметить, что со спинальной и эпидуральной анестезией св€зано вс€ких страхов и дремучих заблуждений едва ли не больше, чем с наркозом. “акое иногда услышишь... хоть монетку подбрасывай: плакать или сме€тьс€?

Ќе буду тратить врем€ на перечисление ужастиков, а просто расскажу про эти замечательные способы избавлени€ от боли. я же за€вил панегирик в заголовке.

—пинальна€ анестези€ делаетс€ очень просто. Ѕольного укладывают на бок и прос€т свернутьс€ калачиком (поза эмбриона) или сесть и максимально согнутьс€. ¬ажно, чтобы спина была максимально согнута Ц остистые отростки позвонков расход€тс€, как меха гармошки, открыва€ более удобный доступ.

“оненькой иголочкой врач делает местную анестезию в промежутке между вторым-третьим или третьим-четвертым по€сничными позвонками (это ощущаетс€ как легчайший укол) и проводит длинную иглу глубже, проника€ через св€зки и оболочки. ¬ какой-то момент он чувствует Ђпровал в пустотуї и останавливаетс€, а из иглы начинает выходить прозрачна€ жидкость.

(¬ыходить Ц это сильно сказано. »гла настолько тонка€, что устанешь ждать, пока наберетс€ полновесна€ капл€.)

”бедившись, что куда шел, туда и попал, врач вводит через иглу раствор местного анестетика.

ƒл€ операции кесарева сечени€, к примеру, нужно аж 2 (два) миллилитра 0,5% раствора маркаина.

»гла извлекаетс€. ¬сЄ. Ётого достаточно, чтобы обезболить всю нижнюю часть тела на пару часов.

Ёпидуральна€ анестези€ технически сложнее. »з того же самого доступа надо попасть в очень узкое эпидуральное пространство и провести туда катетер: трубочку из особого пластика (полиэфир блок амид) толщиной всего 0,8 мм. ƒл€ этого разработаны специальные иглы (игла “уохи).

Ќесмотр€ на некоторую сложность, эпидуральна€ анестези€ получила широчайшее распространение. √лавное еЄ достоинство в том, что еЄ можно продлевать неограниченно долго.

ѕо мере надобности по катетеру добавл€етс€ местный анестетик, и пациент не страдает от боли, сохран€€ совершенно €сное сознание и двигательную активность. ј это иногда важнейший фактор выздоровлени€.

Ќекоторым недостатком эпидуральной анестезии €вл€етс€ еЄ некотора€ Ђмедлительностьї Ц ждать наступлени€ эффекта приходитс€ от 10 до 20 минут Ц и не стопроцентна€ эффективность.

ѕричин частичной или полной неудачи может быть несколько.

Ќе задержива€сь на их перечислении, скажу, что польза от Ђэпидуралкиї настолько велика, что иногда (если есть возможность) стоит повторить процедуру и добитьс€ обезболивани€.

—пинальна€ анестези€ срабатывает очень быстро Ц за считанные минуты Ц и очень эффектно обрывает боль. —амое обычное выражение на лице пациента Ц величайшее удивление. ¬от только что глаза на лоб лезли от дикой боли... » вдруг Ц полнейший покой и при€тное тепло в ногах.

ѕродлить спинальную анестезию тоже можно, но этого обычно не делают Ц слишком велик риск. ѕоступают иначе: совмещают спинальную и эпидуральную анестезию.

—начала иглой “уохи добираютс€ до эпидурального пространства, через нее пропускают тоненькую иглу в субдуральное (это глубже на пару миллиметров). ¬вод€т дозу анестетика, а потом провод€т эпидуральный катетер.

“аким образом решаютс€ сразу обе задачи: быстрота и надежность анестезии и возможность продлить ее на любой разумный срок.

— тех пор, как по€вились одноразовые наборы дл€ региональной анестезии, ушли в прошлое инфекционные осложнени€ Ц самое страшное при этом виде обезболивани€.

ћесто укола обрабатываетс€ точно так же, как операционное поле, и обкладываетс€ стерильными простын€ми. јнестезиолог работает в маске и стерильных одноразовых перчатках. ¬ некоторых клиниках прин€то облачение в стерильный халат. Ќо это уже излишн€€ предосторожность.

  достоинствам эпидуральной анестезии следует отнести еЄ управл€емость.

”становив катетер (он гибкий, после закреплени€ наклейкой и пластырем он совершенно не мешает движени€м), можно, регулиру€ объем и скорость подачи анестезирующего раствора, добиватьс€ обезболивани€ любой нужной глубины и уровн€ (высоты безболезненной зоны) Ц от ног до грудной клетки.

ћало того, пациент, а чаще Ц пациентка-роженица, может самосто€тельно управл€ть своей анестезией. ¬ руки ей даетс€ дистанционный пульт с одной-единственной кнопкой. ¬ то врем€, как аппарат подает раствор согласно введенной программе, она может, нажав кнопку, получить внеочередную порцию.

Ђ«лоупотреблениеї тут невозможно, поскольку в программе введены ограничени€ на исполнени€ требований.

я обычно говорю: Ђ∆ми, когда хочешь, а получишь, когда можної.

–азногласий не бывает. Ќапротив, уверенность, что самочувствие в собственных руках, приводит к значительно меньшему расходу анестезирующих веществ.

ѕротивопоказаний к региональной анестезии очень немного.

Ќа первом месте Ц отказ пациента.

ƒалее следуют инфекционные заболевани€ кожи в месте предполагаемой манипул€ции, нарушени€ свертываемости крови, сепсис...

» еще достаточно редкие, но хорошо известные анестезиологу непри€тности.

Ќа интенсивность родовой де€тельности региональна€ анестези€ не вли€ет никак. ѕродолжительность родов не мен€етс€.

«ато если возникают акушерские непри€тности, они и устран€ютс€ просто и безболезненно: проста€ добавка анестетика создает идеальные услови€ дл€ совершенно безболезненного решени€ акушерских проблем.
ј если возникает необходимость в срочной операции, то, по сути, уже все готово: анестезиолог добавл€ет более концентрированный раствор, и вперед Ц к счастью материнства.

автор статьи јркадий √олод

–убрики:   расота и здоровье
Ёто интересно

ћетки:  

 —траницы: [1]